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溫病條辨:融匯古韻,今鑒新章

    2025-08-10    閱讀:
    來源:曹雨露
吳鞠通出生在一個書香家庭,從小接受儒家的正統教育,但在他十八歲時,溫病橫行,其父吳守讓不幸染上溫病,他帶著父親四處奔走求醫,花光家中積蓄,仍未能挽救父親的生命,吳鞠通悲痛欲絕,自此努力鉆研醫術,決心竭力拯救處于病痛中的百姓。下面請欣賞吳鞠通妙用牛黃丸治療濕溫的故事。 
夏日雨后天晴,黃昏漸近,京城的大街小巷被落日余暉輕輕點染,猶如披上了一襲金紗。在這靜謐的醫館內,一位醫者正沉浸于古籍的海洋中,神情專注而深邃,仿佛與塵世隔絕。突然,一陣急促的腳步聲打破了這份寧靜,一名仆人滿臉焦急地闖入醫館。
“大夫,我家主人病重,請您速速前往!”仆人急切地懇求道。 
醫者微微抬頭,目光中閃過一絲凝重。他深知,每一次出診都是一場與死神的較量,而這次,他更是感受到了前所未有的緊迫。 
隨著仆人疾步前行,醫者來到了病人的府邸。邸內,四周高大的城墻映入眼簾,陰暗潮濕,與府外的景色相映成趣。只見一位中年男子躺在床上,痛苦地呻吟著,他神識昏迷,熱蒸頭脹,時不時坐起身嘔吐。
醫者眉頭緊鎖,全神貫注地觀察患者的體征,三步并作兩步走上前去對患者進行診斷,他查看患者的舌頭,舌白。他心中已有考量,他斷定按此證表里經絡臟腑三焦,俱為濕熱所困。
“大夫,我家家主的病情如何?”病人的家屬焦急地問道。
醫者平靜鎮定地寬慰患者的家人,“病人的病情的確十分危急,但我定當全力以赴。”醫者轉身吩咐仆人立刻拿來紙筆,開始快速寫下藥方,他鎮定自若、胸有成竹,藥方上的一筆一劃都凝聚著他昔日勤學善用,先宜芳香通神利竅,牛黃一兩、郁金一兩、犀角一兩、黃連一兩、朱砂一兩、梅片二錢五分、麝香二錢五分、珍珠五錢、山梔一兩、雄黃一兩、金箔衣、黃芩一兩。按此證表里經絡臟腑三焦,俱為濕熱所困,最畏內閉外脫,故急以牛黃丸宣竅清熱而護神明。醫者又寫下茯苓皮湯的藥方,繼用淡滲分消濕濁,醫者將藥方交與仆人,吩咐仆人快速趕到藥房抓藥。 
在接下來的幾個時辰里,醫者小心地煎藥,親眼看到患者服下,并守候在患者身邊,時刻觀察病情的變化。夏日的晚風穿過窗戶,帶來一絲涼意,但醫者的雙眼卻閃爍著溫暖而堅定的光芒,仿佛在告訴世人:無論病魔如何肆虐,他都將與病人并肩作戰,直至最后一刻。
 過了一會,醫者精心開出的藥方開始發揮藥效,牛黃開竅豁痰,瀉火解毒;犀角清心涼血,珍珠靜心安神,郁金、雄黃、梅片、麝香芳香辟晦,解毒開竅;黃連、黃芩、山梔瀉火,朱砂安神,金箔有增強鎮定的作用,于是患者逐漸恢復意識,脈象逐漸平穩,頭面逐漸消腫,面色也開始變得光明潤澤,家屬們喜極而泣,紛紛向醫者道謝。而他只是淡淡一笑,轉身離開了府邸。
這位醫者,便是寫下《溫病條辨》的清代名醫——吳鞠通。
在我看來,《溫病條辨》確實是醫學瑰寶,吳鞠通醫師傾盡畢生心血,鑄就了這一傳世之作。它匯聚了深厚的醫學精華,是中醫藥治療傳染病領域一顆璀璨的明珠。每當我輕啟書頁,都能深深沉浸于其中那獨特的醫學視角與深厚的學術底蘊。這本書不僅是對傳統醫學的繼承與發揚,更是對后世的啟迪與激勵。它告訴我們,中醫藥治療傳染病有著獨特的優勢和價值,值得我們深入研究和應用。同時,它也提醒我們,醫學之路永無止境,只有不斷學習、不斷探索,才能為人類健康事業作出更大的貢獻。
一、古韻流芳:傳承中的學術瑰寶
《溫病條辨》寫于清代醫學繁榮,尤以溫病學的發展最為矚目的時期。彼時,溫病橫行,百姓深受其苦,醫者雖眾,然而對于溫病的治療尚無統一之論,故此,醫學界急需一部權威且詳盡的溫病學著作以指明方向。
吳鞠通先生,身為醫家,心懷天下蒼生,深感此任之重。他毅然決然,投入畢生精力,遍覽古今醫籍,汲取先賢之智慧,結合自己豐富的臨床經驗,對溫病之病因、病機、證候及治法進行了深入之探討與總結。
在醫學道路上,吳鞠通先生素來謹慎,雖攻讀醫術十余年,卻仍不敢輕易施治。直至一七九三年,京城瘟疫肆虐,庸醫誤人,無數生命消逝。面對此景,他心懷悲憫,挺身而出,開始診治病人,救活眾多危重患者,自此聲名遠播。
為了更深入地探尋中醫藥治療之術,吳鞠通醫師聽聞深山古寺藏有《溫疫寶典》孤本,遂不顧艱險,踏上尋書之旅。數月跋涉,終得古籍,然其已殘破不堪,字跡模糊難辨。然而他并未氣餒,反而憑借深厚的醫術與堅定的毅力,開始精心修復古籍。他細心揣摩每個字跡,運用醫術知識,將模糊文字一一補齊,使古籍重現昔日光輝。
在修復古籍的過程中,吳鞠通醫師不僅辨別書中的精華與疏漏,更以明理為首要,不為謬論所惑。他強調:“醫雖小道,非真能格致誠正者不能。”在這樣的背景下誕生的《溫病條辨》,不僅總結了前人的相關理論,特別是《內經》、《傷寒論》,更繼承了以葉天士為代表的溫病學家的學術思想。吳鞠通醫師在書中直接或間接引用葉天士《臨證指南醫案》的醫案而制方,所以,他亦稱著此書是為了“羽翼傷寒”。值得一提的是,書中多處引用《傷寒》原方或變化而成新方,也展現了吳鞠通先生深厚的醫學造詣與卓越的智慧。
二、今鑒新章:創新中的醫學突破
《溫疫寶典》的深邃智慧為吳鞠通先生點燃了對中醫藥治療溫病的無盡熱情。在前人的基礎上,他不僅未滿足于傳統,反而結合自身的豐富臨床經驗與對古籍的獨到見解,創新地提出了一系列前所未有的治療方法和理論,寫出了《溫病條辨》。
他深諳中醫藥治療溫病的精髓,即辨證施治與整體調理。他堅信每位患者均獨一無二,故治療方案需因人而異。他細心揣摩患者的體質、病情及環境因素,量身打造個性化治療方案,以期達到最佳療效。同時,提出“清熱解毒、養陰潤燥”的原則,通過清除體內病毒細菌,調理體質,增強免疫力。其中,他獨創的“清熱養陰法”在治療溫病后期陰虛火旺之癥上成效卓著,為后世醫者提供了珍貴的參考與啟示。
吳鞠通醫師更是創立了溫病三焦辨證理論,,并在此基礎上提出了三焦的治療原則,即“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如權”,從而形成了三焦辨證治療理論。這一理論與葉天士創立的衛氣營血辨證論治理論共同構建了溫病學的辨治體系。衛氣營血理論與三焦辨證理論相輔相成,有一縱一橫之妙,前者突出了溫病的發展階段和溫病的層次,后者則在此基礎上更突出了其臟腑的具體病位。這一理論直到現在,仍對臨床上各種溫熱病的診治發揮有效作用。 
經過他的不懈努力,他的創新理論與治療方法,在當時引起廣泛贊譽。其辨證施治與整體調理的理念不僅提升了治療效果,更增強了中醫藥在國際醫學界的地位與影響力。不僅為治療溫病作出杰出貢獻,更為中醫藥發展與創新開辟新徑。其學術精神與醫學貢獻,將永載史冊,成為后人學習與傳承之寶貴財富。
三、古為今用:傳染病防治的現實意義
在當今社會,傳染病依然猖獗,但《溫病條辨》中的中醫藥治療溫病的智慧,卻為我們提供了寶貴的現實指導。面對新冠疫情的嚴峻挑戰,中醫藥憑借其深厚的理論基礎與獨特的治療方法,展現了無可替代的力量。正如國家領導人所言:“中華民族千百年來在疫病中屹立不倒,正是得益于中醫藥的深厚底蘊。《傷寒雜病論》、《溫病條辨》、《溫熱論》等經典著作,為抗擊疫病提供了堅實的理論支撐。”
作為新時代的大學生,我們深知《溫病條辨》的珍貴價值。這部古籍不僅是對歷史的傳承,更是對現實與未來的深刻啟示。在疫情的沖擊下,中醫專家們汲取《溫病條辨》精髓,與現代醫學技術相結合,提出了眾多有效的治療方案與預防措施,為抗擊疫情作出了卓越貢獻。這種中醫與西醫融合的思路,也為大學生提供了寶貴的啟示,鼓勵我們在未來的醫學研究中,不斷探索中西醫結合的新路徑。
推薦《溫病條辨》這本書,也因為它深刻闡述了辨證施治、整體調理的核心理念。這不僅體現了對病患的深切關懷與呵護,更彰顯了對生命的敬畏與尊重。書中所述的中醫特色療法和養生功法,展現了中醫藥在傳承中的創新精神與醫者仁心,值得我們每一位醫學生去發掘與傳承。
此外,通過閱讀這本書,我們可以拓寬醫學視野,深入了解中醫藥文化的博大精深。這既是一次知識的盛宴,也是一次增強文化自信的過程,讓我們更加堅定地相信中醫藥在未來傳染病防治中的重要作用,更加自豪地傳承和發揚中醫藥文化。
作為新時代的大學生,我們肩負著傳承與發揚中醫藥文化的使命。推薦《溫病條辨》,旨在讓更多人領略中醫藥的魅力與價值,共同為中醫藥的未來發展貢獻力量。讓我們攜手前行,傳承千年智慧,共筑健康未來!
四、繼往開來:大醫精誠名垂青史
醫師這種赤誠救世、仁愛為懷的醫者仁心,是我們選擇《溫病條辨》的首要理由。吳鞠通一生歷經了清乾隆、嘉慶、道光三朝,皆發生了大疫,眾多醫家不懂得治療方法,導致死于庸醫之手的病人呢不計其數,他目睹了疫病給百姓帶來的深痛災難,哀嘆道“生民何辜,不死于病而死于醫,是有醫不若無醫也,學醫不精,不如不學醫也。”(《溫病條辨·自序》)他從京城出發到達杭州,沿途為周邊地區的百姓診治,即使遇到沉疴怪疾也絲毫不畏懼,決心拯救百姓于病痛的水深火熱之中。在吳鞠通長達50年的從醫經歷中,治病不分貴賤,不分輕重,一視同仁,可以說他精湛的醫術來源于他對百姓的仁愛之心。
其次,他謙虛好學、尊重同道的品質,更是難能可貴。吳鞠通謙虛好學,尊重同道:吳鞠通一生嚴謹治學,他感悟醫道至難至深,唯有勤于思考,細心研究方能精進藝術,立起沉疴。他廣泛翻閱大量書籍,《內經》、《傷寒》,研讀吳又可的《溫疫論》和晉唐以來的各家學說,受益匪淺,結合自己的臨床經驗,寫成《溫病條辨》這部溫病學專著,并鼓勵大家“指其疵謬,歷為駁正”,如能指出其弊端并且予以改正,將向老師一樣感謝他。當時存在謬于一家之言的不良風氣,吳鞠通力勸打破門戶之見,相互學習,取長補短。
再者,他師古不泥、勇于創新的精神,是《溫病條辨》成為醫學經典的關鍵所在。他非常擁戴葉天士,但也指出其醫案中不夠恰當之處,如不識燥癥、誤用桑白皮等。對于疾病的診治,他主張現癥不可拘泥于古方,指出現癥與古癥的病因不可完全相同,需要仔細斟酌、推敲,因病施治他告誡后人“盡信書則不如無書”,批判只讀書不思考的情況。無論是日常學習還是臨床實踐,吳鞠通都能汲取各家之長加以斟酌,形成獨到的見解,又勇于創新,敢于對錯誤的觀點提出批評。
最后,吳鞠通淡泊名利、恪盡職守的品格,更是我們學習的楷模他為人直爽,性格剛強,不求名利和富貴,一生致力于神圣的醫學事業。他奔走于祖國的大江南北,全新全意施治病人,不辭辛勞,不計回報,用自己的一生詮釋了廉潔純良的含義。
五、書韻悠長:典雅與謹慎的交織
中醫藥的藏書自《黃帝內經》的問世以來像螺旋線般,矢量向前,推陳出新,遠不止筆者墨字輕言說道的這其中一部。毫無疑問,《溫病條辨》更是為傳播中醫藥文化畫上濃墨重彩的一筆。
《溫病條辨》不僅是一部醫學巨著,更是一部文學瑰寶。其文字如清泉流淌,既典雅大方又直觀準確,使人在閱讀的過程中能夠領略到中醫藥的深邃,感受到閱讀的愉悅,同時,醫案用語反復斟酌,一字一句果斷準確地道明病人的病況,作者將經典巧妙的方劑運用到典型案例中,使后人在攻讀吳鞠通醫案時記憶深刻,不僅如此,書中大量方劑繼承前人,創新當下,為后世留下寶貴的方劑和臨床經驗,讓翻看這部中醫經典的中醫傳承者和愛好者對一脈相傳的中醫敬佩感和自豪感油然而生。
在傳承發揚中醫藥的過程中,期待你加入到講中醫藥故事中來。愿中醫學子借以此篇在中醫學習中早日“生羽翼而化北溟魚”,使我華夏醫術薪火相傳,弦歌不輟!愿更多人借以此篇愿意了解真正的中醫,賡續泱泱華夏五千年醫道之源!
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