中南財經(jīng)政法大學：數(shù)智醫(yī)路通聯(lián) 跨省醫(yī)保暢安——“一站式”指南小程序的設(shè)計與實踐

習近平總書記強調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。隨著我國人口流動性的日益增強，跨省就醫(yī)需求不斷攀升。然而，“醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難”、“備案流程復雜不清”等問題仍困擾著眾多民眾，特別是年輕群體面前的“隱形門檻”。2025年7月1日，中南財經(jīng)政法大學統(tǒng)計與數(shù)學學院數(shù)智醫(yī)路通聯(lián)實踐隊聚焦這一民生痛點，正式啟動了一場以“深入調(diào)研、精準施策、科技賦能”為核心的暑期社會實踐，旨在為跨省醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)化貢獻青春智慧。
精準調(diào)研，摸清跨省醫(yī)保真需求
7月1日至7月15日，實踐隊雙線并行，力求全面把握現(xiàn)狀。線上，實踐隊利用公開數(shù)據(jù)平臺，對全國各省份的跨省醫(yī)保需求進行了大數(shù)據(jù)分析和熱點圖繪制，精準識別出人口流入流出量大、醫(yī)保轉(zhuǎn)移需求集中的典型省份，為后續(xù)深入調(diào)研明確了方向。
線下，實踐隊的身影活躍在醫(yī)療保障局服務(wù)大廳、醫(yī)院醫(yī)保窗口，跨越湖北、福建、江西、江蘇四省，實地多場景調(diào)研異地就醫(yī)人群分布較多的地區(qū)，全面了解異地就醫(yī)政策現(xiàn)狀，收集常見問題、患者需求，為后續(xù)指南小程序的設(shè)計提供更多一手依據(jù)和思路。
首先，實踐隊先后探訪了武漢市醫(yī)療保障局與常州市醫(yī)療保障局。調(diào)研過程中，實踐隊重點對兩地醫(yī)保部門業(yè)務(wù)負責人進行采訪，深入了解當前異地就醫(yī)政策的實際落地現(xiàn)狀。同時，實踐隊針對群眾在異地就醫(yī)中高頻遇到的問題展開詳細問詢，如急診就醫(yī)未提前備案的報銷處理方式、跨省就醫(yī)的起付線與報銷比例差異等，為后續(xù)梳理異地就醫(yī)政策痛點提供一手依據(jù)。
之后，實踐隊先后深入探訪了武漢大學中南醫(yī)院、常州市第一人民醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院等三甲醫(yī)院。小隊成員們不僅以觀察者的身份實地體驗跨省醫(yī)保辦理的全流程，記錄下每一個環(huán)節(jié)可能存在的堵點與難點；更以訪談?wù)叩纳矸荩�一對一同醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員、門診導診人員進行采訪，了解醫(yī)院在承接異地醫(yī)保結(jié)算時常見的問題。
實踐隊走出醫(yī)院，分領(lǐng)域?qū)Σ煌�人群開展采訪調(diào)研，先后探訪中南財經(jīng)政法大學、常州大學、華僑大學等高校，以及武漢市江夏區(qū)、泉州市晉江鞋業(yè)工業(yè)園等人流量密集地區(qū)。
通過校園內(nèi)采訪、問卷調(diào)查等形式，了解在校大學生對異地就醫(yī)的了解程度，同時收集對于“一站式”小程序的需求與建議。如希望增加“一鍵備案指引”“報銷進度實時查詢等功能，以適配學生靈活就醫(yī)場景。
在江夏區(qū)、晉江鞋業(yè)工業(yè)園調(diào)研時，實踐隊利用務(wù)工人員集中休息時段，走進園區(qū)，詳細詢問他們對醫(yī)保跨省報銷比例、備案要求等信息的了解程度，通過攀談記錄務(wù)工人員在異地就醫(yī)時遇到的實際困難。
調(diào)研中觸動實踐隊最深的是，很多在校大學生和進城務(wù)工的年輕人對跨省醫(yī)保的政策幾乎一無所知，想辦理時又覺得流程繁瑣、無從下手，常常選擇拖延甚至放棄本該享有的權(quán)益。這份來自現(xiàn)實的真切感受，讓實踐隊更加堅定了要為此做點什么的決心。
靶向發(fā)力，從問題到方案的智慧轉(zhuǎn)化
基于扎實的調(diào)研，實踐隊將核心問題鎖定為“信息不對稱”和“流程不透明”。如何將繁雜的政策條文和分散的辦理信息，整合成一份清晰易懂、觸手可及的指南，成為他們需要攻克的難題。
7月15日至8月1日，實踐隊群策群力，結(jié)合專業(yè)所學，決定采用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”的思路進行破題。他們計劃開發(fā)一款輕量化的“跨省醫(yī)保一站式指南”小程序。用戶無需下載APP，只需通過掃描二維碼關(guān)注相關(guān)公眾號，在后臺回復任意兩個省份的名稱（如“北京到上海”），即可瞬間獲取這兩地之間跨省醫(yī)保辦理的全部流程、所需材料、辦理地點、線上操作入口、常見問題解答等權(quán)威信息。該設(shè)計極大降低了信息獲取門檻，實現(xiàn)了服務(wù)的精準投送和個性化定制。
多維推廣，讓便民指南“觸手可及”
“一站式”異地就醫(yī)指南小程序初版開發(fā)完成后，實踐隊圍繞“功能驗證-反饋優(yōu)化-場景落地”的路徑推進宣傳與迭代工作。
8月1日至8月7日，實踐隊首先進行了線上宣傳試行，通過微信公眾號、短視頻、制作海報等多種形式進行線上宣傳，并設(shè)立留言區(qū)收集用戶疑問。
8月10日至8月24日，實踐隊兵分三路，再次走訪常州市第一人民醫(yī)院、鞋都晉江市工業(yè)園、江西省撫州市等地區(qū)。探訪常州一院過程中，實踐隊在醫(yī)院門診大廳、問診臺設(shè)立臨時咨詢臺，協(xié)助患者了解跨省醫(yī)保辦理流程；并采訪相關(guān)醫(yī)生，探討小程序現(xiàn)有功能，得到優(yōu)化建議。
實踐隊再次探訪晉江市鞋業(yè)工業(yè)園，面向跨省務(wù)工人員，團隊在工廠設(shè)立宣傳點，通過“一對一操作演示+紙質(zhì)指南發(fā)放”的形式，手把手教務(wù)工人員使用小程序查詢就業(yè)地與戶籍地醫(yī)保銜接政策、異地就醫(yī)操作指南，得到了跨省務(wù)工人員和公司經(jīng)理的很大認可。
在江西省撫州市，實踐隊深入社區(qū)服務(wù)中心、高校周圍居民區(qū)，將重點置于年輕人、老人等群體，介紹小程序現(xiàn)存功能，指引居民實際操作。
小切口，大民生
實踐隊通過線上線下聯(lián)動，讓“一站式”異地就醫(yī)指南小程序精準觸達跨省務(wù)工人員、就醫(yī)患者、跨省學生等不同群體，既逐步解決了他們在異地就醫(yī)中的操作難題與信息壁壘，也讓技術(shù)服務(wù)更貼合民生實際需求。同時，實踐隊在定向服務(wù)中深化了對流動群體需求的認知，提升了用技術(shù)解決民生問題的實操能力，實現(xiàn)了實踐價值與社會價值的雙重落地，為解決異地就醫(yī)報銷結(jié)算難題提供了可行的路徑。