醫藥衛生事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。習近平總書記曾經指出：“要加快建立覆蓋全面、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系”。醫保制度在貧困人口大病救治方面發揮了重要作用，在有效防止“因病致貧、因病返貧”、助力全面打贏脫貧攻堅戰作出了重要貢獻。
武漢大學“鄉有所醫，醫有所保”實踐隊聚焦鄉村醫療保障制度，隊員們于2024年7月17日到8月10日期間分別前往湖北、河南、河北、四川、湖南等地的鄉鎮衛生院進行實地調研，在基層一線的鄉村衛生所（院）與鄉村醫生們進行面對面對話，感受鄉村醫療保障制度的實際效果。
隊員彭一馨在內蒙古鄂爾多斯市東勝區泊江海鎮柴登村調研時了解了衛生院在醫療保障制度中發揮的獨特作用，獲得了鄉村一線扶貧工作者的獨特見解。鄉村醫療保障制度，從新型農村合作醫療制度到城鄉居民醫保制度，參保的范圍越來越廣，人數越來越多，可報銷的病種數量、報銷比例均有明顯上升，基本覆蓋了鄉村居民的就醫需求。彭一馨在與居民的對話中發現，大病保險制度的完善，有效緩解了人民群眾因重特大疾病造成的經濟壓力；醫療救助體系的建立，為困難群體提供了必要的醫療服務和經濟支持，確保其不因病致貧或返貧，切實提升了居民幸福感、獲得感。城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制的建立，使慢性病患者受益。
隊員常烜晨在山西省晉城市走訪調查了城區、澤州縣、陽城縣三個縣，在晉城市當地衛健委和當地診所，收集了關于醫保制度的基礎資料，與村民進行訪談，了解他們對醫保制度的看法和實際需求，聽取了群眾在實際生活中對醫保制度的呼聲。他深刻感受到醫療保障制度在鄉村地區的顯著成效：一方面，醫保制度有效減輕了村民們的醫療負擔，使他們能夠更加從容地面對疾病，在面對疾病時更加油國家給予的底氣；另一方面，醫保制度的實施也促進了鄉村醫療資源的合理配置，提高了鄉村醫療服務的整體水平。
在調研過程中，隊員們發現了一些普遍存在的問題。隨著國家老齡化趨勢加劇，社會保障體系面臨較大的財政壓力，這直接導致了鄉村醫療保險的起報線設置較高，且超出封頂線的部分無法得到報銷。另外，由于鄉村地區的信息化水平相對較低，醫保報銷主要依賴紙質材料，使得整個流程變得復雜且耗時較長。再加上醫保目錄更新速度較慢，無法及時跟上醫藥技術的發展步伐，導致一些新藥和特效藥物未能被納入報銷范圍內。
基于上述問題，隊員們向當地有關部門提出了以下建議：首先，可以適當降低醫保起報線，并通過宣傳教育工作來解釋設置起報線與封頂線的重要性，提升他們對醫保政策的認知和實際操作能力。考慮到城鄉收入差異，還可以根據鄉村與城鎮居民的平均收入情況，調整各自應繳納的保費比例，使鄉村居民的繳費標準略低于城鎮居民。其次，建議擴大醫保報銷目錄，尤其是將一些高額的檢查費用納入報銷范圍；相關部門應當加快醫保目錄的更新速度，及時將那些臨床必需、療效確切的新藥納入報銷范圍，并加強鄉村藥品供應體系建設，確保村民們能夠方便快捷地獲取所需藥品。最后，為了簡化報銷流程，有必要加強鄉村地區的信息化建設，推廣使用電子醫保憑證。
醫療保障制度在鄉村地區的重要性和復雜性。它不僅關乎村民們的切身利益，也直接影響到鄉村社會的和諧穩定。隊員們通過親身采訪調研堅定了為鄉村醫療事業貢獻自己力量的決心，同時也充分考慮鄉村地區的實際情況和特殊需求，確保政策能夠真正落地生根、惠及民生。
隊員吳奇：在實踐過程中，我深切體會到了基層工作的重要性。基層工作者身處惠民工作的第一線，不僅要確保政策的順利落實，還要積極聽取群眾的意見，并能夠根據不同的實際情況靈活應對。這一實踐過程不僅提升了我個人的能力，也讓我有機會深入了解衛生院和村民家中的情況，從而對鄉村的醫療保障制度有了更深刻的認識。作為一名法學專業的學生，我更加意識到應該深入基層，關注鄉村醫療保障的最新動態，通過調研了解民生需求，針對存在的難點痛點提出切實可行的建議。
隊員丁依：在這個實踐過程中，我經歷了從理論到實踐的跨越，這段經歷不僅讓我對醫療保險政策有了更加深入的理解，更在多個方面促進了我的個人成長。在鄉村的田間地頭，我學會了傾聽村民們的需求和心聲。這種面對面的交流和與群眾緊密相連的工作方式，極大地鍛煉了我的溝通能力和人際交往能力。此外，鄉村醫生的耐心品質和專業素養也激勵我向
